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Les lignes directrices contiennent des recommandations sur les mesures à prendre par les patients, les professionnels de santé et les décideurs politiques. Les lignes directrices comprennent également d’autres informations utiles (telles que des données probantes) pour aider les personnes à prendre des décisions en matière de santé. Il convient de fournir des données probantes, mais aussi de décrire le degré de certitude de ces données (voir « Qu’est-ce que la certitude des données probantes ? »).
Pour en savoir plus sur les recommandations et les lignes directrices, voir la vidéo suivante
Une recommandation est une déclaration pouvant donner lieu à une action. Elle décrit une action. Par exemple, une recommandation pourrait dire « le groupe de des lignes directrices recommande le médicament A pour traiter le rhume ». L’action consiste à administrer le médicament A dans le traitement du rhume.
Il est important de noter que les recommandations ne portent pas uniquement sur les médicaments à prendre. Par exemple, lors du COVID, des recommandations ont été formulées sur la distanciation sociale et l’utilisation de tests rapides à domicile. Les recommandations peuvent porter sur de nombreux sujets différents, et pas seulement sur les traitements et les médicaments.
Une recommandation est accompagnée de la force de la recommandation. Pour en savoir plus sur la force des recommandations, voir « Qu’est-ce que la certitude des données probantes ? ».
En savoir plus sur les recommandations et les lignes directrices dans cette vidéo.
Non. Cela signifie simplement qu’il peut être nécessaire de prendre en compte les facteurs suivants un peu plus parce qu’ils peuvent être
différents dans certaines situations. Par exemple, le médicament A peut ne pas être disponible ou être plus cher dans certaines situations, et il
peut donc être préférable d’utiliser un autre médicament.
L’ordre dans lequel les séries de recommandations sont partagées, ainsi que l’ordre dans lequel elles sont présentées au sein de chaque série, n’indique pas un ordre d’importance. La Collaboration CAN-PCC partage les projets de recommandations dès qu’ils sont formulés. À terme, La Collaboration CAN-PCC publiera des recommandations pour environ 90 questions jugées importantes
Une revue systématique est une revue des études réalisées. Cette revue peut répondre à une question sur ce qu’il convient de faire. Par exemple, « devrions-nous recommander le médicament A pour traiter le rhume ? » Nous déterminerons ensuite la certitude des données probantes, c’est-à-dire le degré de certitude que les résultats de la revue des études correspondent aux véritables effets du médicament. Voir « Qu’est-ce que la certitude des données probantes ? » pour en savoir plus.
Supposons que nous choisissions un restaurant pour le dîner. Nous décidons de lire les commentaires des clients pour nous aider à prendre notre décision. Devons-nous croire ces commentaires ? Peut-être que plus les commentaires sont bons, plus nous sommes certains que le restaurant est bon. Il en va de même lorsqu’il s’agit de recommander des médicaments. Nous examinons les études scientifiques pour déterminer la qualité du médicament. L’examen nous donnera certains résultats. La certitude des données probantes est le degré de certitude que les résultats de l’examen des études sont les véritables effets du médicament. Ou encore, dans quelle mesure nous sommes sûrs que les commentaires des clients reflètent la qualité réelle du restaurant. Notre certitude peut aller d’élevée à très faible.
Nous utilisons un système appelé GRADE qui nous indique comment décider de la certitude. GRADE est une norme dans l’élaboration des lignes directrices. C’est la méthode que les groupes chargés des lignes directrices utilisent pour évaluer la certitude et élaborer des recommandations. Le groupe de travail GRADE a été créé grâce à l’influence de nombreuses organisations de lignes directrices telles que l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Plus de 100 organisations contribuent au développement et à l’utilisation de GRADE.
En savoir plus sur le centre GRADE de McMaster.
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